乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，新发和死亡例数高居榜首。在我国，乳腺癌发生率逐年增长。在部分城市，乳腺癌高居城市女性恶性肿瘤的首位。我们就给大家好好讲讲乳腺癌的放疗。

　　放疗是防止乳腺癌术后局部复发的重要治疗步骤，是要在肿块局部广泛切除后再给与高剂量的放射治疗手段之一，对提高患者整体生存率，降低局部复发率和远处转移率具有重要作用。包含早期患者乳房保留术后的根治性放疗;高危患者乳房切除术后的辅助放疗;局部晚期乳腺癌的放射治疗;局部区域性复发患者的放疗;远处转移的姑息性放疗。

　　乳腺癌放射治疗的靶区包括乳腺、胸壁、腋窝、锁骨上及内乳淋巴结等部位，靶区部位比较表浅。鉴于锁骨上淋巴结解剖部位特殊，手术完全清扫范围难以确定且难度较大，局部放疗已成为主要治疗方法。

　　乳腺癌术后锁骨上(区域)淋巴结复发患者的总体预后较差，是一个既常见又具有挑战性的问题。基于此临床上对乳腺癌行胸壁野结合锁骨上野放疗时的摆位精度提出了更高要求。

　　放疗过程中体位固定是治疗计划设计和治疗过程中极其重要环节。合适的摆位固定方式不但可以减小摆位误差，还可以有效控制治疗过程中患者由于不自主运动产生的位移，进而达到精确摆位、精确治疗的要求。

　　保乳体位定位

　　目前，最常用乳腺托架对乳腺癌行胸壁野结合锁骨上野放疗时，要求患者仰卧，双臂上举，臂部和腕部给予臂部支撑，头偏向健侧，不进行网罩固定;同样，摆位时患者体表虚线要跟纵向激光线对齐。

　　乳腺根治术体位定位

　　1.更好地适配组织补偿膜

　　2.颈胸膜有良好的骨性定位点，能够改善乳腺、食管、肺等颈胸部患者摆位重复性精度

　　3.手臂托可以连续调节，能很好地解决术后放疗患者体位固定问题

　　最后提醒大家，乳腺癌虽然是高发病率的肿瘤，但并不是那么可怕，乳腺肿瘤放射治疗领域的新观念和新技术发展迅速，多学科综合治疗更加成熟，疗效显著提高。